The Ocular Surface：女性喝酒易患干眼症，男性喝酒可防干眼症？

干眼病（DED），乃一种成因繁复的眼表疾病，其特性表现为泪膜之不稳定、高渗状态、炎症反应及神经感觉之异常。DED之流行程度颇高，依据所调研之人群，及干眼症之确切界定，其患病率约在5%至50%之间浮动。干眼症，严重地削弱了生活之品质，且导致了庞大的直接与间接成本。尽管当下治疗方案众多，然症状之彻底缓解，实属难得，此病往往迁延不愈，呈慢性态势。故而，明晰那些可调控之危险因素，对于阻止DED之进展，或在疾病萌芽阶段即予以遏制，具有举足轻重的意义。

女性喝酒易患干眼症，男性喝酒可防干眼症？

饮酒或可视为DED的一项可变危险因素，其深层关联值得我们进一步探究。既往关于DED与饮酒关系的研究报告，结论却莫衷一是。有实验研究显示，当酒精摄入量较高时，会渗入泪液之中，致使泪膜渗透压上升，泪膜破裂时间缩短。而近期一项荟萃分析，囊括了八项观察性研究，其结论指出DED与酒精使用之间存在明显的正相关关系。但值得注意的是，此风险增加主要基于一项大型研究，该研究仅聚焦于已确诊的酒精依赖对DED的影响，这无疑削弱了其结论的普遍性。泪膜和眼表学会干眼症研讨会II（TFOS DEWS II）的流行病学报告亦着重指出，鉴于以往研究缺乏定论，我们亟需专门设计的研究，以精准评估酒精在DED发展中的具体作用。

酒精之于干眼症，确有其不利影响。其血管扩张之作用，易致结膜充血、水肿，进而加剧干眼之症状。更甚者，酒精还会对眼睛形成刺激，诱发炎症反应，诸如角膜炎等疾患，亦可能随之而至，这无疑会进一步恶化干眼之病情。

Morten SchjervenMagno等人，确实依托庞大的人群研究，深入探讨了干眼病（DED）与饮酒之间的微妙关联，其研究成果亦在The Ocular Surface杂志上得以发表。

该研究借助妇女健康研究（WHS）中的干眼问卷，对荷兰生命线研究小组的77,145名参与者（年龄跨度为19至94岁，女性占比59%）进行了DED的横断面评估。通过自我报告的食物频率问卷，研究者们对参与者的饮酒量进行了细致的衡量。进而，他们采用了逻辑回归的分析方法，深入探究了DED与饮酒之间的潜在联系，并在此过程中，对年龄、性别、BMI、吸烟状况、教育程度、收入，以及55种可能产生干扰的合并症进行了校正，以确保分析结果的准确性。

在一项针对77,145名参与者的研究中发现，有30.0％的个体正遭受着症状性干眼症的困扰。值得注意的是，饮酒行为在女性中显著提升了罹患症状性干眼症的风险，其几率比（OR）为1.095，95％的置信区间（CI）为1.045至1.148；而在男性群体中，则未发现此关联，其OR值为0.988，95％CI为0.900至1.084。颇为有趣的是，在男性饮酒者中，随着饮酒量的适度增加（每日10克），竟对症状性干眼症展现出一定的保护作用，其OR值为0.962，95％CI为0.934至0.992；反观女性群体，则未观察到此现象，其OR值为0.986，95％CI为0.950至1.023。由此可见，酒精的使用与摄入量，在DED的各项评估结果中，均展现出了性别特异性的影响，这涵盖了症状性干眼、高度症状性干眼、临床诊断，以及依据WHS所定义的干眼症。

女性喝酒易患干眼症，男性喝酒可防干眼症？

该模型揭示了酒精使用如何引发干眼症体征与症状的变化。具体而言，酒精或可通过其独特的化学性质及引发的激素波动，直接或间接地扰乱眼部稳态。同时，该模型还着重指出，酒精使用可能经由周围神经病变及中枢神经系统之改变，对干眼症的体征与症状产生神经层面的影响。

饮酒之于干眼症，于女性而言，似为一轻微危险因素，而在男性群体中则不然。酒精对干眼症所产生的影响，与性别因素高度相关，女性罹患干眼症的风险，显著高于男性。更为有趣的是，在男性饮酒者中，适量增加酒精的摄入量，甚至可能对干眼症产生一定的保护作用。这些发现，无疑凸显了在干眼病的研究中，按性别进行分层分析的重要性。同时，该研究亦提示我们，未来的探究应囊括对干眼病与酒精使用的客观及主观评估，以期更为全面地揭示二者间那错综复杂的关系，特别是需深入探究任何可能的神经病变机制，其或许在掩盖干眼病症状方面扮演着重要角色。

此项基于庞大人群的研究揭示，饮酒对DED的影响，显现出鲜明的性别特异性，它仅仅是女性罹患此病的一项危险因素。对于男性饮酒者中，增加饮酒量所展现出的适度保护作用，我们应持谨慎态度予以解读，毕竟，饮酒所带来的其他健康隐患，或许具有更为深远的临床意义，不容忽视。

在大量饮酒之后，确实会促使交感神经兴奋性增强，进而引发血管扩张，致使血液循环加速，这无疑会使睑板腺开口的阻塞状况更为严峻，从而加剧病情。再者，酒精在酒中的存在，会加速体内水分的流失，并对结膜杯状细胞造成损伤，进一步削弱泪液的分泌功能，导致患者症状愈发严重。

对于干眼症患者而言，在日常生活中，务必避免过度用眼，并尽量减少电脑与手机的使用时长。同时，应注重维生素A的补充，可多食用胡萝卜、动物肝脏及西红柿等食物，以助改善病情。必要时，可遵照医嘱，外用玻璃酸钠滴眼液、复方新霉素氟米龙滴眼液等药物，进行治疗。平日里，应保持眼部之清洁，避免长时间凝视屏幕，并定期让眼睛得以休憩，以缓解不适症状。倘若症状久久未能缓解，甚或有所加重，务必及时就医，以获取恰当的治疗。